en date du à Pradons ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Le futur demeure à Pradons depuis 2 ans en qualité de domestique. Florentin Boucher 32 ans cultivateur à Rocles frère ainé de la future.