en date du à Ruoms ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Grégoire Tourre 55 ans cultivateur à Ruoms oncle de la future. Guilhaume Rieu 27 ans cultivateur à Rimbaud frère du futur. Guilhaume Rieu 48 ans cultivateur à Pradons oncle du futur. Jean Boucher 60 ans cultivateur au hameau des Faysses oncle de la future.