en date du à Ruoms ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Firmin Blanc 35 ans cultivateur à Ruoms frère de la future. Eugène Blanc 32 ans tailleur de pierres à Ruoms frère de la future. Isidore Serre 47 ans tailleur de pierres à Ruoms frère du futur.