en date du à Saint Remèze ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Jean Perbest 31 ans cultivateur à Gras frère du futur. Auguste Salel 32 ans cultivateur à St Remeze frère de la future. Jean Baptiste Quiboulle 47 ans propriétaire à Valvignères cousin du futur.