en date du à Saint Remèze ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Louis Lascombe 54 ans agriculteur à St Montan oncle maternel du futur. Hillaire Armand 48 ans agriculteur à Viviers cousin paternel du futur. Jean Rigaud 55 ans agriculteur à St Remeze oncle maternel de la future. Antoine Charmasson 24 ans agriculteur à St Remeze frère de la future.