en date du à Vagnas ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Le futur est veuf de Marie Eugénie Champetier décédée à Ruoms le 15 février 1900. Albert Chabaud 35 ans cafetier à Vagnas cousin de la future.