en date du à Vdeberg ()
âgé de ansné le : à Profession : Domicilié à Père : Mère :
âgée de ansnée le : à Profession : Domiciliée à Père : Mère :
Le futur est veuf en 1ères noces de Nathalie Benoit décédée le 2 octobre 1875 à Villeneuve de Berg.